Ваши земляки в Британской Колумбии, Канада

ОСТЕОПОРОЗ И АТЕРОСКЛЕРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Остеопороз – хроническое прогрессирующее системное заболевание, характеризующееся снижением костной массы и структурной перестройкой костей. С возрастом кости истощаются, становятся менее прочными и упругими, тонкими и хрупкими. Это приводит к их деформации, повышенной ломкости при малейшей травме.

Основным составляющим костной ткани является кальций. После 35 лет он начинает более вымываться из костей, чем откладываться в костной ткани.
Остеопороз поражает любые кости, однако наиболее часто поражаются кости позвоночника, запястья, предплечья, бедер. Именно они чаще подвергаются деформации и переломам – к ним могут привести даже слабый удар, падение. Болезнь характеризуется высокой распространенностью, особенно среди лиц пожилого возраста. Это обьясняется значительным снижением обменных процессов у стареющих людей, уменьшением продолжительности жизни клеток организма.

Заболевание развивается постепенно, с почти полным отсутствием жалоб и нередко выявляется только при наличии переломов. В связи с таким развитием оно получило определение “скрытая эпидемия”. Косвенными симптомоми являются ноющие боли в спине, особенно после длительного положения стоя или сидя, повышенная утомляемость, ночные судороги ног.

Следствием остеопороза могут быть низкорослость, искривление спины, старческая сутулость (горб), хрупкость ногтей, пародонтоз, преждевременное поседение.
Чаще болезнью страдают женщины постклимактерического периода. Проводившееся несколько лет назад, по программе ВОЗ, обследование населения Москвы показало, что остеопороз был выявлен более чем у четверти москвичей. По данным изучения остеопороза в Канаде, этим недугом страдает каждый восьмой мужчина и каждая третья-четвертая женщина старше 50 лет.
У детей, проводящих много времени перед компьютером или телевизором, часто нарушается осанка, ведущая затем к сколиозу, что может также являться проявлением процесса вымывания кальция из костей.

Различают:
* ПОСЛЕМЕНСТРУАЛЬНЫЙ остеопороз. Предпосылкой к развитию данного заболевания является дефицит концентрации половых гормонов. При этом типе остеопороза уменьшается количество гормона эстрогена, вследствие чего женщины в возрасте между 51-75 годами наиболее подвержены остеопорозу.
* ВОЗРАСТНОЙ остеопороз встречается у мужчин и женщин старше 60 лет.
* ВТОРИЧНЫЙ остеопороз наблюдается при приеме некоторых медикаментов, в частности, таких стероидных гормонов, как преднизолон, кортизон и др., применяемых в связи с хроническими воспалительными заболеваниями, например – бронхиальная астма, ревмокардит, артриты и т.д.. При приеме этих гормональных препаратов нарушается всасывание кальция в кишечнике. Связанное с этим нарушение структуры костей, их хрупкость может проявиться уже в первые недели лечения гормонами.

Способствует появлению остеопороза и левотироксин, применяемый при заболевании щитовидной железы. Эти отрицательные моменты зависят как от дозы гормональных препаратов, так и от продолжительности лечения последними. К сожалению, остеопороз является одним из наиболее тяжелых последствий лечения гормонами.
Увеличивают риск возникновения остеопороза и прием таких медикаментов, как гепарин, литий, некоторые антибиотики, ряд противосудорожных препаратов.
Развитию остеопороза способствуют и такие хронические заболевания, как ревматоидный артрит, болезнь паращитовидных желез – гипопаратиреоз, миэломы, заболевания щитовидной железы, лейкемия. Длительное нарушение углеводного обмена у больных сахарным диабетом и, следовательно, длительное токсическое воздействие на организм избытка глюкозы, приводят также к нарушению структуры костей, к диабетической остеопатии.

Наиболее подвержены остеопорозу:
1. Женщины старше 50 лет, у которых наступила менопауза или, независимо от возраста, женщины, у которых ослаблена функция яичников, особенно если яичники и матка удалены. Потеря костной массы происходит постепенно, при этом наиболее интенсивно - в течение 3-10 лет после наступления климакса;
2. Люди, имеющие тонкокостное строение туловища;
3. Лица с низким содержанием в организме кальция или витамина Д;
4. Люди, злоупотребляющие кофе, алкоголем, курением;
5. С наследственной (семейной) предрасположенностью;
6. С заболеваниями желудочно-кишечного тракта, т.к. у них нарушается всасывание кальция и витамина Д стенками кишечника;
7. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Так, например, из-за долгого пребывания в состоянии невесомости у космонавтов тоже резко активизируется процесс разрушения костей. После длительных полетов космонавтов из спускаемого аппарата нередко выносили на носилках, т. к. из-за сильных болей они не могли передвигаться самостоятельно. При этом имеет место высокий риск переломов костей.

Кальций, прежде всего, вымывается из позвонков. Под тяжестью тела они покрываются микротрещинами и крошатся. Это и есть одна из главных причин хронических ноющих болей в спине и пояснице у пожилых людей.
Наличие остеопороза или только риска заболеть им определяется с помощью измерения толщины костей, рентгенологического, ультразвукового методов обследования, специальных анализов крови, мочи.

Остеопороз тесно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В норме в организме постоянно поддерживается баланс между кальцием, находящимся в костях (в “депо”) и кальцием крови. Потеря кальция костями приводит к оседанию его на стенках кровеносных сосудов. И чем меньше кальция в костях и в крови, тем выше риск отложения его в кровеносных сосудах, что способствует развитию атеросклероза и является причиной возникновения камней в почках.
Во всем мире остеопороз – одна из наиболее важных проблем здоровья общества.

ПРЕДУПРЕДИТЬ ИЛИ ОСЛАБИТЬ РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА МОЖНО, СОБЛЮДАЯ НЕСЛОЖНЫЙ КОМПЛЕКС МЕР:
1. Прежде всего – регулярные физические нагрузки, такие, как ходьба, катание на лыжах, аэробика, фитнес, плавание и др. Так, при регулярных занятиях, 3-4 раза в неделю по 30- 40 минут, можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3-5 %. Усиливают эффект физических упражнений массажные процедуры, позволяя улучшить кровообращение и “прокачку” мышц спины. А мышцы “загоняют” кальций в кости.
2. Прекращение курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
3. Умеренное употребление кофе.
4. Cбалансированный рацион питания, богатый натуральными витаминами, клетчаткой, минеральными веществами, особенно кальцием. Необходимо употреблять продукты, помогающие усвоению кальция, например, содержащие витамин Д.
Канадское медицинское общество, занимающееся проблемами остеопороза, рекомендует – как мужчинам, так и женщинам старше 50 лет – обязательно принимать ежедневно витамин Д в дозе 400 МЕ в сутки. Его можно употреблять как отдельно, так и в комплексе с кальцием и магнием. Благотворное влияние на образование витамина Д оказывает дозированное пребывание на солнце.

Особое значение в профилактике и лечении остеопороза сегодня придается кальцию – “заботливому элементу”. Кальций участвует в обмене веществ организма. Он является и основой костной ткани зубов, волос, ногтей. Недостаточность кальция ведет к нарушению нервной и сердечной деятельности, к избыточному весу.
В настоящее время имеется большой арсенал препаратов кальция, в том числе – в виде спрея. Вид препарата и его дозы определяются только по согласованию с лечащим врачом. После приема кальция отступают боли, а в костной ткани активизируются уже не разрушительные процессы, а созидательные. Кость начинает заново отстраиваться.
В целях профилактики остеопороза необходимо уменьшить выведение кальция из организма, его потерю с мочой, обеспечить усиление его усвояемости в кишечнике. Для этого необходимо принимать препараты, помогающие усваивать кальций, уменьшить потребление соли, т. к. она подавляет усвояемость кальция в кишечнике. Ухудшают всасывание кальция также кофеин и алкоголь (поэтому не рекомендуется запивать таблетки кофе).

Важно отметить, что восстановление структуры костей обратимо. Об этом, в частности, свидетельствует нормализация костной массы у больных, прекративших прием гормональных препаратов.
Существуют суточные ритмы потери кальция костной массой c возрастанием во второй половине ночи. Отсюда и рекомендации ряда ученых по вечернему приему кальция, даже лучше непосредственно перед сном, что позволяет компенсировать его потери в ночное время. И, в первую очередь, это необходимо лицам, получающим гормональные стероидные препараты.
Усвоению кальция мешает прием некоторых медикаментов, поэтому не рекомендуется принимать кальций одновременно с другими лекарствами, а лишь спустя некоторое время.

Профилактику остеопороза надо проводить с детства. Детям необходимо больше употреблять молока и молочных продуктов. Для детей с 3 лет количество потребляемого кальция должно быть от 800 до 1000 мг в сутки, с 9 до 18 лет – 1200, с 19 до 50 – 1300 мг в сутки. Большинству людей свыше 50 лет обычно достаточно ежедневно 300-1500 мг препарата.

Следует помнить, что источником кальция могут быть некоторые продукты. Например, 1 литр 3%-го молока или кефира содержит 1200 мг кальция, 1 чашка молока – 315 мг.
В 100 г продукта содержится кальция: твердые сыры – до 600 мг, плавленые – 300, творог, сметана – 90-96, сардины в масле – 420, креветки вареные – 110, капуста – 200, груша – 10, банан – 26. Зная, сколько кальция содержится в тех или иных продуктах, можно регулировать дозы принимаемого кальция.
К сожалению, иногда препараты кальция могут способствовать появлению в почках камней – оксалатов.

С проблемой остеопороза тесно связано еще одно вещество. Это витамин К. Он образуется в тонком кишечнике, а также в клетках печени. Витамин К поступает в организм также с продуктами питания, в основном, с растительной пищей. Сегодня известны 7 видов витамина К, однако наиболее изученными являются витамин К-1 и К-2.
Витамин К, вместе с витаминаминами А и Д-2, активизирует специальный белок (протеин), который необходим для построения костной ткани, тем самым способствуя, так же, как и кальций, плотности костей. На этом белке кристаллизуется кальций, что дает ему возможность закрепиться в костях и, таким образом, препятствовать отложению последнего на стенках кровеносных сосудов и снижению уже имеющихся кальциевых бляшек, а, значит – развитию атеросклероза и связанных с ним болезней сердца – инфаркта, внезапной смерти.
Витамин К обеспечивает обмен веществ в соединительной ткани, нормализует работу почек, участвует в окислительно-восстановительном процессе.

Его отсутствие или дефицит в организме человека является фактором риска для строения костей (происходит их размягчение, уменьшение плотности), что также ведет к развитию атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах. При дефиците витамина К поражаются легочная и мышечная ткани, почки. Могут иметь место внутренние и подкожные кровоизлияния, кровотечения, нарушение работы кишечника, плохо заживающие раны, болезненные месячные, мышечная слабость, повышенная утомляемость.
Причиной недостаточности витамина К могут являться прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов (противосвертывающих препаратов, типа Кумадина), а также болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы, поносы. Действие витамина К ослабляется при приеме больших доз витамина Е.
Применение витамина К может приостановить обезыствление сосудов, восстановить их эластичность, уменьшить холестериновые отложения, прогрессирование атеросклероза.
Витамин К назначается при болезнях печени – гепатитах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе – дисбактериозе, при поносах, кровотечениях, малокровии, болезненных менструациях, ломкости сосудов, внутренних и подкожных кровоизлияниях, при повышенной утомляемости, мышечной слабости, при пневмонии, в послеоперационном периоде, при плохо заживающих ранах.
Суточная потребность витамина К – 1 мг на 1 кг веса. Принимать препарат нужно во время или после еды. Противопоказанием к назначению витамина К являются тромбозы, повышенная свертываемость крови, поэтому только врач определяет дозу и вид препарата.

Витамин К содержится в следующих продуктах: твороге, швейцарском сыре, молоке, масле, в печени и почках свиньи, в говяжьей печени, яйцах, кукурузном масле, хлебе.
Содержится он также в зеленых корнеплодах, в листовой и цветной капусте, в брокколи, шпинате, кресс-салате, зеленых листьях, в фасоли, зеленом горошке, моркови, картофеле, огурцах, цукини, помидорах, крапиве, злаковых, в сое, овсе, хвое, зеленом чае, ламинарии, в землянике, клубнике.
Особенно богаты им стебли сельдерея. В связи с тем, что витамин К повышает свертываемость крови, хирурги даже рекомендуют жевать сельдерей перед операцией.
Полезно также натто – традиционное японское блюдо из сброженных соевых бобов. Врачи обратили внимание, что японцы, регулярно употребляющие натто, отличаются здоровой сердечно-сосудистой системой, сниженным количеством холестерина в крови.
Следует знать, что для усвоения витамина К нужно достаточное количество жиров и желчи.
Изредка, при приеме некоторых медикаментов, наблюдается избыток витамина К, что может вызывать малокровие, высокий биллирубин, пожелтение кожных покровов, глаз.

В завершение хотелось бы отметить, что, несмотря на наличие большого количества новых препаратов для лечения остеопороза, ничто не заменит здорового активного образа жизни, правильного питания и занятий спортом.
“Грамм профилактики стоит пуда лечения!“
Будьте здоровы!

Канд. мед наук Лилия Карпина, Ванкувер

По материалам vancouverandus.com

Добавил fialka — 12/01/2010

Просмотров сегодня 3, за последние 7 дней 20, всего 6793

Комментарии

0.065 sec